ウエインズカップ中井インターシリーズ2025 第1戦(KW20250413)

デビュークラス

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ゼッケン*

ドライバー名*

ドライバー名(フリガナ)*

シャーシ*

選択してください アミゴン ビレルキッズ K30 K40 ティロットソン パロリン

エンジン*

選択してください EC04 GXH50 GX35

レインタイヤ*

選択してください あり なし

テント所有*

選択してください あり なし

使用オイル

生年月日(YYYY/MM/DD)*

アピールメッセージ*

兄弟割引

なし あり[-1000円]

マイポンダー割引

なし あり[-500円]

レイトエントリー

いいえ はい [+2000円]

誓約文

私は以下の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。
私は当イベント参加にあたり、競技会開催中に発生した事故等による全ての損害及び関連して起こった死亡、負傷について、いかなる場合においても主催者並びに運営管理者、スタッフ、コース管理者及び他の参加者に対して、一切の責任を追及しないことを誓います。合わせて、損害賠償を要求しないこと誓います。尚、このことは事故が運営管理者、スタッフならびに他の参加者に起因した場合であっても変わりません。

フレッシュマンクラス

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ゼッケン*

ドライバー名*

ドライバー名(フリガナ)*

シャーシ*

選択してください アミゴン ビレルキッズ K30 K40 ティロットソン パロリン

エンジン*

選択してください EC04 GXH50 GX35

レインタイヤ*

選択してください あり なし

テント所有*

選択してください あり なし

使用オイル

生年月日(YYYY/MM/DD)*

アピールメッセージ*

兄弟割引

なし あり[-1000円]

マイポンダー割引

なし あり[-500円]

レイトエントリー

いいえ はい [+2000円]

誓約文

私は以下の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。
私は当イベント参加にあたり、競技会開催中に発生した事故等による全ての損害及び関連して起こった死亡、負傷について、いかなる場合においても主催者並びに運営管理者、スタッフ、コース管理者及び他の参加者に対して、一切の責任を追及しないことを誓います。合わせて、損害賠償を要求しないこと誓います。尚、このことは事故が運営管理者、スタッフならびに他の参加者に起因した場合であっても変わりません。

エキスパートクラス

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ゼッケン*

ドライバー名*

ドライバー名(フリガナ)*

シャーシ*

選択してください アミゴン ビレルキッズ K30 K40 ティロットソン パロリン

エンジン*

選択してください EC04 GXH50 GX35

レインタイヤ*

選択してください あり なし

テント所有*

選択してください あり なし

使用オイル

生年月日(YYYY/MM/DD)*

アピールメッセージ*

兄弟割引

なし あり[-1000円]

マイポンダー割引

なし あり[-500円]

レイトエントリー

いいえ はい [+2000円]

誓約文

私は以下の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。
私は当イベント参加にあたり、競技会開催中に発生した事故等による全ての損害及び関連して起こった死亡、負傷について、いかなる場合においても主催者並びに運営管理者、スタッフ、コース管理者及び他の参加者に対して、一切の責任を追及しないことを誓います。合わせて、損害賠償を要求しないこと誓います。尚、このことは事故が運営管理者、スタッフならびに他の参加者に起因した場合であっても変わりません。

M4フレッシュマンクラス

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ゼッケン*

ドライバー名*

ドライバー名(フリガナ)*

シャーシ*

選択してください アミゴン ビレルキッズ K30 K40 ティロットソン パロリン

エンジン*

選択してください EC04 GXH50 GX35

レインタイヤ*

選択してください あり なし

テント所有*

選択してください あり なし

使用オイル

生年月日(YYYY/MM/DD)*

アピールメッセージ*

兄弟割引

なし あり[-1000円]

マイポンダー割引

なし あり[-500円]

レイトエントリー

いいえ はい [+2000円]

誓約文

私は以下の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。
私は当イベント参加にあたり、競技会開催中に発生した事故等による全ての損害及び関連して起こった死亡、負傷について、いかなる場合においても主催者並びに運営管理者、スタッフ、コース管理者及び他の参加者に対して、一切の責任を追及しないことを誓います。合わせて、損害賠償を要求しないこと誓います。尚、このことは事故が運営管理者、スタッフならびに他の参加者に起因した場合であっても変わりません。

M4エキスパートクラス

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ゼッケン*

ドライバー名*

ドライバー名(フリガナ)*

シャーシ*

選択してください アミゴン ビレルキッズ K30 K40 ティロットソン パロリン

エンジン*

選択してください EC04 GXH50 GX35

レインタイヤ*

選択してください あり なし

テント所有*

選択してください あり なし

使用オイル

生年月日(YYYY/MM/DD)*

アピールメッセージ*

兄弟割引

なし あり[-1000円]

マイポンダー割引

なし あり[-500円]

レイトエントリー

いいえ はい [+2000円]

誓約文

私は以下の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。
私は当イベント参加にあたり、競技会開催中に発生した事故等による全ての損害及び関連して起こった死亡、負傷について、いかなる場合においても主催者並びに運営管理者、スタッフ、コース管理者及び他の参加者に対して、一切の責任を追及しないことを誓います。合わせて、損害賠償を要求しないこと誓います。尚、このことは事故が運営管理者、スタッフならびに他の参加者に起因した場合であっても変わりません。

ティロットソンクラス

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ゼッケン*

ドライバー名*

ドライバー名(フリガナ)*

シャーシ*

選択してください アミゴン ビレルキッズ K30 K40 ティロットソン パロリン

エンジン*

選択してください EC04 GXH50 GX35

レインタイヤ*

選択してください あり なし

テント所有*

選択してください あり なし

使用オイル

生年月日(YYYY/MM/DD)*

アピールメッセージ*

兄弟割引

なし あり[-1000円]

マイポンダー割引

なし あり[-500円]

レイトエントリー

いいえ はい [+2000円]

誓約文

私は以下の内容を理解、順守、誓約、承認した上で本イベントへの参加申し込みをします。
私は当イベント参加にあたり、競技会開催中に発生した事故等による全ての損害及び関連して起こった死亡、負傷について、いかなる場合においても主催者並びに運営管理者、スタッフ、コース管理者及び他の参加者に対して、一切の責任を追及しないことを誓います。合わせて、損害賠償を要求しないこと誓います。尚、このことは事故が運営管理者、スタッフならびに他の参加者に起因した場合であっても変わりません。